Ингаляции натрий хлорид детям

Ингаляции натрий хлорид детям

Раствор натрия хлорида

Натрия хлорид – это дезинтоксикационное средство, которое используют для восстановления водного баланса. Физраствор (0,9% раствор натрия хлорида) обладает одинаковым с кровью человека осмотическим давлением, поэтому увеличивает на некоторое время объем циркулирующей крови и тут же выводится из организма. Использовать раствор можно внутривенно, наружно и ректально. При наружном использовании можно восстановить микрофлору и вывести гной из раны, при внутривенном — восполняется недостаток хлора и натрия и усиливается диурез. Препарат продается в форме порошка, спрея для носа и растворителя для некоторых лекарств. Натрия хлорид назначают при обезвоживании организма (при диарее, рвоте, холере, больших ожогах). Также препарат используют для промывания носа, увлажнения повязок, при кровотечениях, отравлениях, запорах.

Хлорид натрия для ингаляций

Для ингаляций применяют 0,9% раствор хлорида натрия – изотонический раствор. Также существую гипертонические (более концентрированные) растворы, но их для ингаляций используют редко (при затрудненном откашливании). Ингаляции с этим средством увлажняют слизистую ротоглотки и бронхов, смягчают катаральные явления, на определенное время увеличивают жидкую часть бронхиального секрета. Для ингаляции понадобится 3 мл раствора трижды-четырежды в день. Для ингаляций с некоторыми лекарственными препаратами (такими как Асталин, Кромогексал, Беротек, Лазолван, Пульмикорт) их разводят изотоническим раствором натрия хлорида до объема 3-4 мл, а также есть препараты, которые уже разведены раствором. Физраствор для ингаляций можно заменить любой слабощелочной минеральной водой.

Натрия хлорид для инфузий

Для капельницы используют 10% раствор натрия хлорида, который должен быть температуры тела. Дозировка определяется индивидуально и зависит от степени обезвоживания организма. Средняя доза – 1 л в день. При сильном отравлении или обезвоживании можно вводить до 3 л в сутки в виде капельницы. Скорость введения – 540 мл в час. Капельница натрия хлорида нужна при кишечных и легочных кровотечениях и для усиления диуреза, вводят ее медленно. Будьте осторожны: при длительном применении препарата возможно возникновение ацидоза и гипокалиемии.

Натрия хлорид: оригинальная инструкция по применению

Наименование:

Натрия хлорид (Sodium chloride)

Фармакологическое
действие:

Оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее действие.
Восполняет дефицит натрия при различных патологических состояниях организма и временно увеличивает объем жидкости, циркулирующей в сосудах.
Фармакодинамические свойства раствора обусловлены наличием ионов натрия и хлорид-ионов. Ряд ионов, в том числе ионы натрия, проникают через клеточную мембрану при помощи различных механизмов транспорта, среди которых большое значение имеет натрий-калиевый насос (Na-K- АТФаза).
Натрий играет важную роль в передаче сигналов в нейронах, электрофизиологических процессах сердца, а также в метаболических процессах в почках.
Натрий выделяется преимущественно почками, однако, при этом большое количество натрия подвергается реабсорбции (почечная реабсорбция). Небольшое количество натрия выделяется с калом и при потоотделении.

Показания к
применению:

— изотоническая внеклеточная дегидратация;
— гипонатриемия;
— разведение и растворение вводимых парентерально лекарственных веществ (в качестве базового раствора).

Способ применения:

Внутривенно (обычно капельно).
Необходимая доза может рассчитываться в мЭкв или ммоль натрия, массе ионов натрия или массе хлорида натрия (1 г NaCl = 394 мг, 17.1 мЭкв или 17.1 ммоль Na и Сl).

Доза определяется в зависимости от состояния пациента, потери организмом жидкости, Na+ и Сl-, возраста, массы тела пациента. Следует тщательно контролировать сывороточные концентрации электролитов в плазме и моче.
Доза раствора натрия хлорида для взрослых составляет от 500 мл до 3 л в сутки.
Доза раствора натрия хлорида для детей составляет от 20 мл до 100 мл в сутки на кг массы тела (в зависимости от возраста и общей массы тела). 

Скорость введения зависит от состояния пациента.
Рекомендуемая доза при использовании для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных средств (в качестве базового раствора-растворителя) находится в диапазоне от 50 мл до 250 мл на одну дозу вводимого препарата.
При этом доза и скорость введения раствора определяются рекомендациями по применению вводимого препарата.

При проведении любой инфузии необходимо наблюдать за состоянием пациента, за клиническими и биологическими показателями, особенно важно оценивать электролиты плазмы.
В организме детей из-за незрелости функции почек может замедляться экскреция натрия. Поэтому у таких пациентов повторные инфузии следует проводить только после определения концентрации натрия в плазме.

Применять только прозрачный раствор, без видимых включений, если упаковка не повреждена.
Вводить непосредственно после подключения к инфузионной системе.
Не применять последовательное соединение пластиковых контейнеров. Это может привести к воздушной эмболии вследствие засасывания воздуха, оставшегося в первом контейнере, которое может произойти до того, как поступит раствор из следующего контейнера.
Раствор следует вводить с применением стерильного оборудования с соблюдение правил асептики и антисептики.
Во избежание попадания воздуха в инфузионную систему ее следует заполнить раствором, выпустив остаточный воздух из контейнера полностью.
Добавлять другие препараты в раствор можно до или во время инфузии путём инъекции в специально предназначешгую для этого область контейнера.

Как и для всех парентеральных растворов, совместимость добавляемых веществ с раствором должна определяться перед растворением.
Не должны применяться с раствором натрия хлорида 0.9% препараты, известные как несовместимые с ним.
Определять совместимость добавляемых лекарственных веществ с раствором натрия хлорида 0.9% должен врач, проверив возможное изменение окраски и/или появления осадка, нерастворимых комплексов или кристаллов.
Перед добавлением необходимо определить, является ли добавляемое вещество растворимым и стабильным в воде при уровне рН, что и у раствора натрия хлорида 0.9%.

При добавлении препарата необходимо определить изотоничность полученного раствора до вливания.
Перед добавлением в раствор препаратов их необходимо тщательно перемешать с соблюдением правил асептики.
Приготовленный раствор следует ввести сразу после приготовления, не хранить!

Добавление других препаратов или нарушение техники введения может вызвать лихорадку вследствие возможного попадания в организм пирогенов.
В случае развития нежелательных реакций, необходимо немедленно прекратить введение раствора.
До начала применения раствора не следует извлекать контейнер из внешнего защитного полипропилен/полиамидного пакета, в который он помещен, так как он поддерживает стерильность препарата.

Побочные действия:

— ацидоз;
— гипергидратация;
— гипокалиемия.
При правильном применении нежелательные эффекты маловероятны.

При применении натрия хлорида раствора 0.9% в качестве базового раствора (растворителя) для других препаратов вероятность побочных эффектов определяется свойствами этих препаратов.
В этом случае, при появлении побочных реакций следует приостановить введение раствора, оценить состояние пациента, принять адекватные меры и сохранить оставшийся раствор для анализа, если это необходимо.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу

Противопоказания:

— гипернатриемия, ацидоз, гиперхлоремия, гипокалиемия, внеклеточная гипергидратация;
— циркуляторные нарушения, угрожающие отёком мозга и легких;
— отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, сопутствующее назначение ГКС в больших дозах.

При добавлении в раствор других препаратов необходимо учитывать противопоказания к этим препаратам.
С осторожностью: декомпенсированнная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, периферические отеки, преэклампсия, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия), альдостеронизм и другие состояния, связанные с задержкой натрия в организме.

В организме детей из-за незрелости функции почек может замедляться экскреция натрия. Поэтому у таких пациентов повторные инфузии следует проводить только после определения концентрации натрия в плазме.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не описано.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Препарат совместим с большинством лекарственных средств, поэтому его применяют для растворения различных лекарственных средств.
Одновременное назначение с кортикостероидами или кортикотропином требует постоянного контроля уровня электролитов крови.
Также необходимо принимать во внимание инструкции по применению добавляемых препаратов.

Беременность:

Раствор можно вводить во время беременности и лактации.

Передозировка:

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, спастические боли в животе, жажда, пониженное слюно- и слезоотделение, потоотделение, лихорадка, тахикардия, повышение артериального давления, почечная недостаточность, периферические отёки, отёк лёгких, остановка дыхания, головная боль, головокружение, беспокойство, раздражительность, слабость, мышечные судороги и ригидность, генерализованные судороги, кома и смерть.
Избыточное введение раствора может вызывать гипернатриемию.
Избыточное поступление хлорида в организм может привести к гиперхлоримическому ацидозу.
При использовании в качестве базового раствора для разведения и растворения других препаратов, симптомы и жалобы при избыточном введении наиболее часто связаны со свойствами вводимых препаратов.
В случае непреднамеренного избыточного введения раствора лечение следует прекратить и оценить состояние пациента.
Лечение: симптоматическое.

Форма выпуска:

Раствор для инъекций по 1, 2, 5, 10 мл в ампулах № 10.
Раствор для инфузий 0,9% по 50, 100, 200, 250 мл в контейнерах Viaflo.

Условия хранения:

В сухом, недоступном для детей месте при температуре от +18 С до +25 °С.
Срок годности — 5 лет.
Отпускается по рецепту.

Состав:

1 мл раствора для инъекций Натрия хлорида содержит:
— действующее вещество: натрия хлорид — 9 мг;
— вспомогательные вещества: вода д/и до 1 мл.

1 л раствор для инфузий 0.9% Натрия хлорида содержит:
— деййствующее вещество: натрия хлорид — 9 г;
— вспомогательные вещества: вода д/и — до 1 л.



Source: MedHall.ru


Добавить комментарий