Подготовка перед переносом эмбрионов при эко

Подготовка перед переносом эмбрионов при эко

Перенос эмбрионов является заключительным этапом ЭКО. Для того чтобы курс лечения бесплодия прошел успешно, нужно правильно определить окно имплантации и соблюдать несколько правил.

Окно имплантации

Что такое окно имплантации? Прикрепление бластоцисты к стенкам полости матки становится возможным в определенном временном интервале, получившем название «окно имплантации». На несколько десятков часов рецептивность (восприимчивость) эндометрия становится максимальной, а эмбрион в свою очередь достигает оптимальных параметров для внедрения в слизистую оболочку.

Окно имплантации открывается спустя 6-8 дней после выхода зрелой яйцеклетки из яичника.

При проведении программы ЭКО следует обязательно учитывать следующие моменты:

  • в стимулированном цикле имплантационное окно может быть более коротким;
  • в криопротоколе успешная имплантация происходит чаще, поскольку легче достичь синхронизации рецептивности эндометрия и стадии развития эмбриона.

Как определить окно имплантации? Наиболее достоверным методом является биопсия слизистой оболочки матки. Врач изучает небольшой образец ткани, оценивая в первую очередь число имеющихся пиноподий. Это специальные структуры, которые выглядят как выпячивания на поверхности эндометрия и образуются как раз на том этапе, когда его рецептивность становится максимальной. Именно поэтому большое количество пиноподий является показателем окна имплантации. Однако биопсия проводится только при подозрении на патологию слизистой оболочки матки.

Стандартным методом, который применяется для определения окна имплантации, является ультразвуковое исследование слизистой оболочки матки. В частности, врач обращает внимание на такие показатели, как структура и толщина эндометрия.

Перенос эмбрионов

Толщина эндометрия изменяется в течение цикла под воздействием гормонов. На момент введения триггера овуляции (ХГЧ, стимулирующего выброс ЛГ) она в идеале должна достигать 9-11 мм. Однако не нужно переоценивать значимость этого параметра, поскольку более важным показателем является рецептивность слизистой оболочки матки. Благоприятным признаком также считается ее трехслойная структура. О таком эндометрии я люблю говорить: «Красивый, пышный».

Перенос эмбрионов. Современные тенденции

Для того чтобы повысить эффективность ЭКО и шансы на рождение здорового ребенка, на этапе переноса важно учитывать ряд аспектов.

  1. Культивирование эмбрионов в течение 5-ти суток. Ранее считался возможным перенос на третьи сутки (на стадии морулы). Однако уверенности в том, что эмбрион в женском организме достигнет стадии бластоцисты, не было. Как следствие, эффективность программы была достаточно низкой (порядка 25%).
  2. Проведение ПГД (преимплантационной генетической диагностики), позволяющей выявить хромосомные аномалии и генетические патологии эмбриона.
  3. Методика селективного переноса, предполагающая подсадку в полость матки только одного эмбриона, имеющего наибольшие шансы на успешную имплантацию. Дело в том, что при вынашивании нескольких плодов заметно возрастает риск развития осложнений и прерывания беременности.
  4. Использование современных материалов. В процессе переноса мы используем 2 катетера. Один из них, более жесткий, помогает пройти цервикальный канал, а второй, расположенный внутри него, используется для того, чтобы очень плавно и аккуратно ввести жидкость, содержащую эмбрион, непосредственно в полость матки пациентки.
  5. Гормональная поддержка. Препараты, содержащие прогестерон, подобранные в оптимальной дозировке, необходимы как для открытия окна имплантации, так и для расслабления матки.
  6. Назначение низкомолекулярных форм гепарина, что позволяет улучшить кровообращение в сосудах, окружающих эмбрион, а также служит профилактикой тромбообразования.

Отсроченный перенос

Пациенткам с привычным невынашиванием беременности, СГЯ и повышенной свертываемостью крови рекомендуется криоконсервация эмбрионов и их перенос в другом цикле. Такой подход позволяет решить одновременно несколько проблем:

  • увеличить шансы на наступление беременности, поскольку эффективность ЭКО при проведении криопереноса статистически выше;
  • избежать развития тяжелых форм синдрома гиперстимуляции яичников;
  • повысить шансы на благоприятное течение беременности, поскольку рост эндометрия будет происходить естественным образом, а не под воздействием препаратов.

Как подготовиться к переносу эмбрионов?

Как подготовиться к переносу эмбрионов?

Перенос эмбрионов осуществляется при оптимально наполненном мочевом пузыре, поэтому необходимо опорожнить его за 2 часа до проведения процедуры и затем воздержаться от употребления жидкости.

Необходимо строго соблюдать все рекомендации врача как до переноса эмбрионов, так и после него.

Не нужно бояться, перенос — безболезненная процедура, которая проводится без анестезии.

Очень важный момент – ваш позитивный настрой. Отправляясь на перенос, вы уже должны быть беременны!



Source: FB.ru


Добавить комментарий