Правильное смешанное вскармливание

Правильное смешанное вскармливание

Содержание статьи:

Смешанное вскармливание

Смешанным вскармливанием называют такой вид питания малыша, при котором помимо материнского молока ребенок дополнительно получает смесь, причем доля заменителей грудного молока может варьироваться от 20% до 80% всего суточного рациона.

Опасностью смешанного вскармливания при неправильной его организации является высокий риск перехода на искусственное вскармливание.

важноПитаясь из бутылочки, малыш быстро к ней привыкает, потому что сосать ее легче, чем материнскую грудь. В итоге это может привести к полному отказу ребенка от грудного кормления.

В каких случаях переходят на смешанное вскармливание

Самой распространенной причиной перехода на смешанное вскармливание является недостаточная выработка молока у мамы (гипогалактия). Причем она может возникнуть и сразу после родов, и через какой-то промежуток времени. При неэффективности мероприятий по увеличению количества выработки молока у женщины педиатры рекомендуют докармливать ребенка смесью для восполнения необходимого объема питания и полезных веществ.

Заподозрить нехватку молока можно при следующих признаках:

  • беспокойство ребенка во время или сразу после кормления;
  • ощущение полного опорожнения груди у женщины во время активного сосания;
  • уменьшение количества мочеиспускания (проверить можно при помощи теста «мокрых пеленок»);
  • недостаточный набор массы тела, отставание в физическом и психическом развитии.

Если вы заметили эти признаки, не торопитесь вводить смесь ребенку, посоветуйтесь с опытным педиатром (приверженцем грудного вскармливания) или специалистами по грудному вскармливанию. Они подскажут вам, как быть в данной ситуации и что делать для увеличения лактации.

Также некоторые женщины начинают вводить дополнительное питание в период так называемых «молочных кризов» (период, когда объем вырабатываемого молока меньше, чем необходимо ребенку).

информацияОсновной причиной молочных кризов является быстрый рост малыша, к которому молочная железа не всегда быстро может подстроиться, вырабатывая нужное количество молока.

Обычно справиться с этой проблемой можно исключительно благодаря более частым прикладываниям к груди, и уже через 2-3 дня количество вырабатываемого и необходимого молока отрегулируется. Однако не все женщины знают, как справиться с данной ситуацией, и спешат докормить ребенка смесью.

Еще одной распространенной причиной перехода на смешанное вскармливание в современном обществе является ранний выход мамы на работу. Порой обеспечить весь суточный рацион малыша грудным сцеженным молоком женщина не может, поэтому человек, обеспечивающий уход за ребенком во время отсутствия мамы, использует смеси для кормления. Мама же кормит малыша вечером, ночью и утром.

Как следует кормить ребенка

Как уже отмечалось, основной опасностью перехода на смешанное питание является то, что малыш впоследствии может отказаться от груди. Для того чтобы этого не произошло, а также для обеспечения достаточного питания необходимо придерживаться правил кормления ребенка при смешанном виде:

  • Режим питания малыша при смешанном вскармливании не должен отличаться от такового при естественном, то есть должен быть свободным (по требованию).
  • Объем питания (суточный и разовый) должен соответствовать норме для малыша данного возраста. Для этого периодически необходимо проводить контроль количества грудного молока путем контрольного взвешивания (ребенок взвешивается до и после кормления в той же одежде и подгузнике, а разница в весе и будет объемом съеденного молока). Недостающую часть питания нужно восполнять смесью.
  • Важно прикладывать ребенка к груди при каждом кормлении, а только потом (при полном опорожнении обеих молочных желез) при необходимости давать докорм. Это способствует большей выработке молока у женщины и сохранению у ребенка желания и привычки сосать грудь мамы.
  • советЕсли объем докорма небольшой, то целесообразнее давать его из ложечки. Так малыш в будущем не откажется от груди.

    В случае если объем докорма велик, необходимо использовать бутылочку с узкой соской, смесь из которой будет выделяться каплями, а не литься струей при наклоне ее вниз.

  • Сроки введения прикорма, а также объем и последовательность не должны отличаться от таковых при естественном вскармливании.

Переход от смешанного вскармливания к грудному

Перейти от смешанного вскармливания к грудному не только можно, но и нужно. Это способствует более полноценному питанию малыша, а, следовательно, его более гармоничному развитию, а также облегчит и вашу жизнь (не надо будет стерилизовать бутылочки и соски, готовить смесь, тратиться на нее).

Самым основным является ваше желание восстановить исключительно грудное питание малыша и возможность быть с ребенком постоянно. Важно прикладывать малыша к груди как можно более часто, особенное значение имеют ночные кормления. Это способствует выработке большего количества молока, которое со временем полностью вытеснит смесь.

При переходе на естественное вскармливание следует соблюдать все правила смешанного:

  • обязательное прикладывание ребенка к груди перед каждым докормом;
  • докармливание ложечкой;
  • полноценное питание мамы, достаточный питьевой режим;
  • отдых, прогулки на свежем воздухе, благоприятная психологическая обстановка в семье и окружении женщины.

важноВажен также и телесный контакт мамы и ребенка. Чувствовать тепло и запах мамы, вкус ее молочка намного приятнее для крохи, чем сосать резиновую пустышку.

Однако это все малышу необходимо узнать или вспомнить. Вот почему при восстановлении грудного вскармливания важен постоянный тесный контакт мамы и малыша. В некоторых случаях можно просто изолироваться с малышом на неделю, забыв о домашних хлопотах и делах. И вот здесь очень нужна помощь и поддержка близких.

Что лучше: смешанное вскармливание или искусственное

Ответ на этот вопрос однозначный: смешанное вскармливание лучше.

Даже самая лучшая смесь не содержит защитных иммунных тел — иммуноглобулинов. Они защищают ребенка от инфекций, способствуют развитию повышенной устойчивости малыша к вирусам, бактериям и другим патогенным агентам в будущем. Также только мамино молоко идеально по своему составу для ребенка, усваивание питательных веществ из него происходит наиболее легко и полноценно.

Не стоит забывать и о физической и эмоциональной близости мамы и ребенка во время прикладывания к груди.

deti.baby-calendar.ru

Смешанное вскармливание: правила, особенности и показания

Грудное молоко признано лучшем питанием для детей до года, в этом сходятся все: врачи, ученые и мамочки. Но, если по каким-то причинам нет возможности держать ребенка только на грудном вскармливании, какой принцип кормления лучше выбрать — смешанное вскармливание или искусственное? Искусственное кормление более удобно для женщины, но смешанное полезнее для малыша. Поэтому педиатры рекомендуют, как можно дольше прикладывать ребенка к груди и по минимуму дополнять рацион грудничка смесями.

Основные принципы смешанного вскармливания

Организация смешанного питания ребенка должна учитывать определенные принципы. К ним относятся: 1. Молодые мамочки должны всегда помнить о том, что грудное молоко является основной пищей. Введение смесей в рацион питания новорожденных малышей не преследует цель его вытеснения. Докорм решает проблему недостаточного количества грудного молока, но не способен заменить его состав в полном объеме, обеспечив потребности малышей. 2. Введение в питательный рацион новорожденных детей смесей имеет временный характер. Смешанное кормление проводится несколько месяцев. Недостающий объем грудного молока малышам в возрасте шести месяцев компенсируют кашами, фруктовыми, овощными пюре, которые отлично заменяют любые смеси. 3. Мамочки должны обязательно выполнять мероприятия, увеличивающие лактацию. Частое прикладывание новорожденных малышей к груди и последующее сцеживание считается самым эффективным способом повышения выработки молока. Ее стимуляция разрешает получать большее количество ценного продукта. Отказ от любых режимов, прикладывание малышей к груди после пробуждения крохи, перед отходом ко сну, включая каждое его поисковое движение, также позволяет повысить выработку полезного молока. Из обихода малышей рекомендуется исключить все предметы, которые они могут сосать. Использование пустышек и сосок должно быть минимальным. Кормление грудью ранним утром стимулирует выработку пролактина, находящегося в группе гормонов, отвечающих за лактацию и активизирующих этот процесс. Выработка необходимого количества грудного молока предоставляет возможность отказаться от смешанного кормления и введения смесей в рацион маленьких детей.

Особенности докорма смесями

Введение смесей при недостаточных объемах грудного молока имеет свои особенности. Организация такого рациона считается более сложной задачей, по сравнению с естественным кормлением. Принятие решения о необходимости перевода малыша на смешанное питание должно быть обдуманным. В период докорма смесями необходимо выполнять ряд мероприятий. К ним относятся: — строгое соблюдение пропорций разведения сухой смеси; — обязательная стерилизация посуды для кормления после каждого приема пищи; — соблюдение температурного режима хранения приготовленной смеси.

Посуда для докорма смесями

Правильная организация смешанного вскармливания исключает возможность вытеснения естественного питания для грудничков. Для этого рекомендуется не спешить с использованием традиционных бутылочек с сосками, облегчающих процесс сосания у малышей. При небольших объемах докорма смесями необходимо приобрести и применять другую посуду и столовые приборы. К ним относятся: — мягкие ложечки небольших размеров из силикона, предназначенные для вливания смеси за щечку малышам;

— пипетки, позволяющие аккуратно докармливать грудных детей;

— чашечки небольших размеров, рекомендуют для кормления недоношенных детей. Малыш должен сам прихлебывать или лакать смесь как котенок. Ни в коем случае не лейте молоко в горло ребенка. Он сам должен контролировать и управлять процессом.

— удобные силиконовые бутылочки с ложечками. Вам лишь стоит слегка нажимать на бутылочку и необходимая порция смеси потечет прямо в ложечку.

При наличии больших объемов смеси, необходимых для полноценного питательного рациона маленьких детей разрешается пользоваться традиционными бутылочками с тугими сосками и небольшими отверстиями. Отсутствие усилий, прилагаемых грудничками для сосания молока, может стать главной причиной полного отказа от груди. И тогда переход с естественного кормления на искусственную пищу будет вынужденным.

Когда нужно вводить смесь ребенку

Банальная неуверенность в собственных силах часто становится основанием для принятия решения о введении прикорма в виде смесей. Если малыши отличаются беспокойством во время кормления, груди длительное время остаются мягкими, не наливаются молоком, после сцеживания выделяется небольшое его количество, мамочки начинают волноваться о недостаточных объемах пищи для любимых детей. Такие опасения беспочвенны и не считаются основаниями для введения прикорма смесями. Вид груди, количество ценного продукта после сцеживания, беспокойное поведение малышей в период кормления не могут предоставлять полную картину о лактации, а также служить поводом для организации смешанного питания. Не наполненные, мягкие груди свидетельствуют о полном приспособлении организма матери к режиму кормления. Во время прикладывания к ним грудничков, молоко выделяется в достаточном количестве. Такая характеристика считается признаком периода зрелой лактации. По небольшим объемам сцеженного полезного продукта нельзя делать выводы о его количестве во время кормления ребенка. Беспокойное поведение грудничков также не может служить основанием для беспокойства о недостаточном количестве молока. Отсутствие болезненных ощущений кормящей мамочки свидетельствуют о правильном прикладывании ребенка и захвате маленьким ротиком соска. В ином случае новорожденный малыш не способен полноценно опорожнять молочные железы. Ему неудобно и сложно сосать грудь. А мама ощущает дискомфорт и выраженную боль разной интенсивности во время приема молока ребенком. Обучение технике правильного прикладывания исключает такие проблемы. Безболезненное кормление подтверждает правильность его выполнения.

Часто поводом для введения смесей служат рекомендации педиатра, основанные на результатах ежемесячных взвешиваний грудного ребенка (с нормой веса новорожденных можете ознакомиться на нашем сайте). В случае недобора ожидаемых граммов, большого количества времени сосания груди в течение суток, плохого сна и повышенной раздражительности малыша мамочки получают разрешение на введение докорма смесями. Но это лишь косвенные показания на введение смесей, давайте рассмотрим, при каких обстоятельствах необходимо перейти на смешанное кормление.

Показания к смешанному питанию

В отечественной практике поводом организации смешанного кормления служат результаты контрольного взвешивания ребенка. Международные педиатры единственным показателем необходимости введения смесей считают недостаточное количество мочеиспусканий малыша в течение суток. Мировая практика принимает только этот признак. Контрольным значением мочеиспусканий грудничков с трехмесячного возраста считается цифра 12. Для их определения, рекомендуется на сутки снять современные подгузники и воспользоваться пеленками. Недостаточное число мочеиспусканий грудничка в сутки укажет на необходимость включения смешанного питания. При получении двенадцати или более мокрых пеленок, основания для введения докорма смесями отсутствуют.

Диагностика недостаточной лактации

Молодым мамочкам важно разобраться в причинах снижения лактации и стремиться устранить их всевозможными способами. В первую очередь нужно провести диагностику недостаточной лактации (гипогалактии). Для этого следует рассчитать количество выделяемого молока за сутки. Показатель высчитывается сложением всего высосанного молока и сцеженного молока. Чтобы понять, сколько грамм молока высосал малыш, следует взвесить его до кормления и после, с тем же памперсом. Количество молока необходимое ребенку первого месяца жизни высчитывается по формуле Финкельштейна.

Объем суточного молока = 70 х n (если при рождении масса менее 3200 г)

или

Объем суточного молока = 80 х n (если при рождении масса более 3200 г),

где n – число дней жизни новорожденного. После месяца жизни суточный объем молока требующийся ребенку определяется так:

от 4 до 6 нед. — 1/5 массы тела; от 1,5 до 4 мес. — 1/6 массы тела;

от 4 до 6 мес. — 1/7 массы тела.

Неонатолог при подозрении на раннюю гипогалактию может направить вас на анализ крови, определяющий соотношение концентрации эстрогенов и пролактина в крови, а также назначить цитологическое исследование молока, где при гипогалактии обнаруживаются уменьшенные в размерах соматические клетки. Вспомогательными методами диагностики могут выступить ультразвуковое и термографическое обследование. УЗИ молочной железы поможет определить один из 3 типов их строения: железистый, жировой и смешанный. При последних двух нарушение лактации встречается чаще. Термография оценивает васкуляризацию молочной железы, которая говорит о степени активности ее функции. Также риск развития недостаточной лактации может зависеть от сосудистого рисунка в молочных железах: мелкосетчатый, крупносетчатый и магистральный. При последнем виде он наиболее высок.

Как правильно кормить при смешанном питании грудного ребенка

1. Основные правила смешанного вскармливания

Техника смешанного вскармливания предусматривает свободный график прикладывания ребенка к груди. Кроме ощущений маминого тепла, чувства абсолютной безопасности, телесного контакта малыша с кормилицей, такая процедура приводит к увеличению лактации молочных желез и увеличению объемов полезной пищи. Общее количество смеси, необходимое грудничку в течение суток, обычно разделяется на пять равных порций. Искусственный продукт начинают давать после утреннего прикладывания к груди. В ночное время не рекомендуется предлагать смеси детям. Нужный их объем считается главным аспектом в организации смешанного питания. Отечественные врачи предлагают рассчитывать его по результатам контрольных взвешиваний. Малыша взвешивают до и после кормления, вычисляют объем принятой пищи и вычитают его из необходимого количества молока для одного кормления. В международной практике такой подход считается неинформативным. Ребенок при каждом кормлении употребляет разное количество молока. Утром он может покушать совсем немного, а вечером у него проснется хороший аппетит, и он с большим удовольствием будет насыщаться вкусной пищей из маминой груди.

Тест на мокрые пеленки

Для правильного расчета необходимого объема смеси при организации смешанного питания рекомендуется учитывать каждое недостающее мочеиспускание ребенка по количеству мокрых пеленок (К) и умножать его на количество требуемых мл на месяц жизни (n). Норма 12 мочеиспусканий в сутки. Получается такая формула.

Объем смеси = К х n

n — для ребенка 1 месяца жизни = 10 мл n — для 2 месяца жизни = 20 мл n — для 3 месяцев жизни = 30 мл n — для 4 месяца жизни = 40 мл n — для 5 месяца жизни = 50 мл

n — для 6 месяца жизни = 60 мл

Например. Если трехмесячный малыш пописал 9 раз, то ему необходимо ввести в рацион 90 мл дополнительного питания, так как до 12 ему не достает 3-х мочеиспусканий, следовательно мы 3 умножаем на n для 3-х месяцев, то есть на 30 мл. Ребенку в возрасте шести месяцев с 8-ми разовым мочеиспусканием в сутки рекомендуется добавить к грудному кормлению 240 мл смеси. Такая простая арифметика поможет правильно рассчитать дополнительные объемы искусственной пищи для детей.

2.Рекомендации консультантов по грудному вскармливанию АКЕВ

Правильное кормление при смешанном питании является залогом крепкого здоровья малыша.

Рекомендации консультантов по грудному вскармливанию включают:

1. Докорм смесями осуществляется после прикладывания к груди. После сосания молока из двух грудей, можно дополнить кормление искусственной пищей из бутылочки или силиконовой ложки. 2. После каждого прикорма смесью, рекомендуется детям снова давать грудь, которая успокоит ребенка и позволит ему уснуть. 3. Во время кормления должен отсутствовать дискомфорт для мамочки и малыша. Удобная поза ребенка с использованием любых аксессуаров исключает его волнения и переживания. 4. Не настаивайте на приеме смеси после грудного вскармливания. Предлагайте искусственную пищу только тогда, когда малыш сам открывает ротик и не отворачивается от еды. 5. Нельзя суммировать объем докорма, который не съел ребенок во время каждого кормления к оставшемуся суточному количеству смеси. 6. Следует еженедельно проводить тест на мокрые пеленки. 7. Принимать меры по увеличению лактации с помощью медицинских препаратов и натуральных средств увеличивающих лактацию. 7. Постоянно контактировать с малышом. Тесное общение с грудничком гарантированно исключает его отказ от естественного вскармливания.

8. В жаркое время при смешанном вскармливании можно давать воду грудничку в небольших объемах после консультации с педиатром.

Возможно, выполнение рекомендаций специалистов по грудному вскармливанию приведет к повышению лактации и отпадет необходимость в организации смешанного вскармливания.

Предрассудки, связанные со смешанным кормлением

В современном обществе часто встречаются предрассудки, связанные с введением смесей в питательный рацион грудничков. К основным из них относятся: — появление проблем с животиком в виде запоров, метеоризма; — неизбежность искусственного вскармливания после организации смешанного питания; — снижение иммунитета малыша. Такие мифы не имеют доказательной базы. Проблемы с животиками у грудничков возникают при неправильном выборе смеси, нарушении техники приготовления и стерилизации посуды после каждого кормления. Предположение о приведении смешанного кормления к искусственному питанию возможно при наличии огромного желания мамочки. Если она считает кормление грудью утомительным и сложным процессом, то переход на смеси в полном объеме неизбежен. Смешанное вскармливание не может быть причиной снижения иммунитета. С грудным молоком матери, которое является основной пищей, малыши получают все необходимые полезные вещества для формирования полноценной иммунной системы. А дети на искусственном вскармливании будут отличаться слабостью и болезненностью. В итоге необходимо отметить, что организация смешанного кормления должна осуществляться строго по показаниям, подтверждающих его необходимость. Необдуманное решение о введении смесей в рацион питания грудничков может навредить их здоровью. Повышение лактации является залогом получения необходимых объемов ценной пищи для ребенка.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

birth-info.ru

Смешанное вскармливание новорожденных: принципы и техника

Вопрос, что лучше, смешанное или искусственное вскармливание, следует решать однозначно в пользу первого. Смешанное кормление — это не перевод ребенка на смесь, которая становится абсолютно не равной заменой грудному молоку. Это дополнение рациона новорожденного питанием, которое в данный момент мамина грудь обеспечить не может.

Принципы докорма смесью

Консультант по грудному вскармливанию Мария Гуданова, эксперт ассоциации АКЕВ, рекомендует придерживаться следующих принципов в организации докармливания смесью.

  • Главная пища — грудное молоко. Задача смеси — не вытеснить его из рациона ребенка, а решить проблему недостаточного количества. Важно помнить, что ни одна искусственная смесь не может обеспечить потребности малыша настолько полно, как ваше молоко.
  • Смесь временна. Докорм вводится лишь на некоторое время, обычно на несколько месяцев. После полугода искусственное питание заменяют прикормом: недостающий объем молока компенсируется кашами, овощными и фруктовыми пюре.
  • Мама принимает меры для увеличения лактации. Самый эффективный способ повысить выработку грудного молока — частое прикладывание крохи к груди. Чем чаще происходит ее стимуляция, тем больше молока прибывает. Поэтому откажитесь от любых режимов, прикладывайте малыша перед сном и после пробуждения. Обязательно предлагайте грудь на каждое поисковое движение, не пытаясь заменить ее соской, пустышкой. Удалите из обихода крохи все предметы, которые он может сосать. Кормите ночью и в подутреннее время, ведь с трех часов утра выработка гормона пролактина, отвечающего за лактацию, происходит особенно активно. Эти меры помогут вам наладить выработку молока в необходимом количестве. И смешанное кормление грудного ребенка можно будет «свернуть» через несколько недель.

Смешанное вскармливание — это более сложный подход к кормлению малыша, чем естественное. Нужно заранее готовить смесь, держать ее теплой, обязательно стерелизовать посуду после каждого использования. Поэтому перевод на такое питание должен осуществляться обдуманно: действительно ли в нем есть необходимость?

Когда вводить смесь

Нередко мама начинает использовать смесь в рационе ребенка из-за банальной неуверенности в собственных силах. Если грудь длительное время остается мягкой, при попытке сцеживания из нее выделяются какие-то «капли», а малыш ведет себя во время кормления беспокойно, возникают опасения: а достаточно ли в груди молока?

— Эти опасения беспочвенны, — предупреждает эксперт по грудному вскармливанию Наталья Разахацкая. — Состояние груди, количество сцеженного молока, поведение ребенка не говорят об уровне лактации.

Если ваши молочные железы долгое время остаются мягкими и не наполненными, значит, ваш организм полностью приспособился к режиму кормлений. И молоко выделяется из них в периоды прикладывания к груди малыша. Это является признаком зрелой лактации. Объем сцеженного молока также не показателен. Как правило, сцедить что-либо из груди очень сложно, но стоит приложить к ней малыша, и пища для него «течет рекой».

Поведение ребенка у груди не свидетельствует о количестве молока в ней.

  • Кроха плачет, отворачивается. Малыш может быть излишне возбужден или расстроен. Такое поведение свойственно деткам, мамы которых придерживаются графика питания «по режиму». Важность прикладывания к груди для крохи заключается не только в получении пищи, в которой он нуждается значительно чаще, через каждые 3 часа. Но и в необходимости ощутить мамино тепло, услышать стук ее сердца, почувствовать себя в безопасности. Телесный контакт с мамой необходим, а его отсутствие приводит к обидам со стороны крохи и излишней нервозности во время прикладывания.
  • Кормление причиняет боль маме, а ребенок бросает грудь. В этом случае можно говорить о неправильном захвате малышом соска. В результате неправильного прикладывания ребенок не может опорожнять молочные железы полноценно, ему сложно и неудобно сосать. Мама также испытывает дискомфорт или выраженные болезненные ощущения. Изменить ситуацию несложно: необходимо научиться технике правильного прикладывания к груди. Если кормление безболезненное, значит, все в порядке.

Нередко рекомендации по введению докорма педиатры дают, ориентируясь на косвенные признаки. Например, в течение двух месяцев кроха хорошо набирал вес, а на третьем вдруг не добрал норму. Или малыш слишком много времени проводит у груди, буквально «висит» на ней, при этом плохо спит и часто плачет.

Смешанное питание новорожденного не должно вводиться в ответ на косвенные признаки. Если врач, не разобравшись в сути проблемы, рекомендует докорм смесью, обратитесь к другому врачу или специалисту по лактации. Важно разобраться в причинах нарушений грудного вскармливания и устранить их.

Единственным показателем необходимости докорма является недостаточное количество мочеиспусканий ребенка в сутки. Этот признак принят в международной практике. В отечественной используется иной подход — по набору веса путем контрольных взвешиваний.

Как определить, действительно ли ваш ребенок нуждается в докорме? За контрольную величину принимается 12 мочеиспусканий в течение суток. Именно столько писают малыши с трехмесячного возраста, получающие достаточный объем питания. Подсчитать это можно, только сняв на сутки подгузник и воспользовавшись пеленками.

Если за сутки количество мочеиспусканий оказалось меньше нормы, необходимо решать вопрос, как перевести ребенка на смешанное вскармливание. Если малыш пописал столько же и больше, оснований для докорма смесью не существует.

Техника смешанного вскармливания

Вскармливание в режиме смешанного питания происходит в «свободном графике». То есть малыш прикладывается к груди столько, сколько ему необходимо. Мама заинтересована предлагать ему грудь почаще, чтобы увеличить уровень лактации.

При этом общее количество смеси, которое требуется крохе в течение суток, разделяется на равные объемы, обычно на пять «порций». Мама кормит ими, начиная с первого утреннего прикладывания и до ночного. Ночью смесь малышу не предлагают.

Количество смеси

Главным аспектом в вопросе, как правильно организовать смешанное вскармливание, является необходимый объем смеси. Отечественные педиатры рекомендуют определять его путем контрольных взвешиваний: взвесились до прикладывания к груди, взвесились после, определили, сколько съел кроха и вычли этот объем из требуемого для одного кормления.

Но в международной практике такой подход не применяется. Он признан неинформативным, так как количество съеденного ребенком в каждое кормление может различаться. Утром он может выпить совсем мало молочка, если за пару часов до этого сосал мамину грудь во сне. Зато с хорошим аппетитом он поест через полтора часа, когда проголодается.

Точно определить количество смеси для докорма позволяет «тест на мокрые пеленки», который мама уже провела раньше, чтобы выяснить, действительно ли необходимо введение смешанного вскармливания.

Для компенсации каждого недостаточного мочеиспускания ребенку требуется:

  • 30 мл смеси в возрасте 3 месяца;
  • 40 мл смеси в возрасте 4 месяца;
  • 50 мл смеси в возрасте 5 месяцев;
  • 60 мл смеси в возрасте 6 месяцев.

Теперь вы можете подсчитать, какой объем питания в сутки вам дополнительно необходим. Например, трехмесячному ребенку, пописавшему 10 раз, необходимо в сутки дополнительно 60 мл смеси. Малышу в возрасте 4 месяца, который пописал 8 раз, потребуется 160 мл смеси в сутки.

Из чего кормить

Чтобы смешанное вскармливание грудничка не вытеснило естественное, не спешите использовать традиционную бутылочку с соской. Если в течение дня вам нужно небольшое количество докорма, используйте другие приспособления.

  • Ложка. Подойдет мягкая ложечка из силикона. Наполните ее наполовину и влейте содержимое малышу за щечку. Убедитесь, что кроха проглотил «порцию» и влейте в его ротик следующую.
  • Пипетка. Наберите небольшое количество смеси, вставьте пипетку в уголок губ и влейте ее содержимое в ротик. Так смесь попадет за щечку, и малыш не выплюнет ее.
  • Чашечка. Небольшие мензурки рекомендуют использовать для докорма недоношенных детей. Возможно, и вашему ребенку будет удобно прихлебывать из стаканчика.

Если смеси нужно много, кормление из ложки или пипетки будет долгим и неудобным. Используйте бутылочку с тугой соской, с маленькими отверстиями. Малыш должен прилагать усилия, чтобы высосать содержимое. В противном случае «легкая пища» из бутылки может привести к полному отказу от груди.

Правила

Как правильно кормить при смешанном питании грудного ребенка? Отзывы консультантов по лактации включают следующие рекомендации.

  • Грудь до докорма. Каждое кормление должно начинаться с прикладывания к груди. Покормите кроху из обеих молочных желез, а затем из ложки или бутылочки.
  • Грудь после докорма. Завершением каждого кормления также должна служить ваша грудь. Она позволит малышу успокоиться и уснуть.
  • Кормление без дискомфорта. Найдите удобную позу для малыша, используйте те аксессуары, которые не вызывают протестов с его стороны. Кормление смесью не должно служить причиной его переживаний.
  • Кормление по потребности. После прикладывания к груди малыш может полностью утолить чувство голода и отказаться от смеси. Не настаивайте. Предлагайте докорм лишь тогда, когда кроха открывает ротик и не отворачивается от еды. Если он что-то не доел сейчас, не прибавляйте это количество к оставшемуся суточному объему.
  • Докорм не нужен. Проводите «тест на мокрые пеленки» еженедельно. Так вы сможете контролировать необходимый объем смеси. Если вы предприняли меры для повышения лактации, возможно через пару недель докорм уже не потребуется.

Прекрасным способом восстановления лактации является постоянный тесный контакт с ребенком. Носите его на руках, прикладывайте к груди, спите рядом, делайте легкий и приятный массаж. Тепло и ласка мамы помогут малышу преодолеть страх и недовольство, которые часто вызывают отказ от естественного кормления.

Мифы и предрассудки

Со смешанным вскармливанием в нашем обществе связаны многочисленные предрассудки.

  • Стул новорожденного при смешанном вскармливании неустойчивый, возникают проблемы с животиком. «Многие дети на искусственном питании страдают метеоризмом и запорами, — комментирует педиатр Евгения Милютина. — Но причиной их бывает не сам факт получения смеси, а ее неправильный выбор или нарушение техники приготовления». Запор у младенца на смешанном вскармливании может быть. Но если подобрать и приготовить смесь правильно, вводить ее понемногу, а не сразу весь объем в сутки, и продолжать кормить грудью, риск нарушений в работе пищеварительной системы можно свести к минимуму.
  • Смешанное вскармливание — первый шаг к искусственному. Смотря какую цель преследует мама. Если введение смеси произошло по медицинским показаниям и при выраженном недостатке молока, а женщина принимает все необходимые меры для восстановления лактации, длительность использования докорма может быть ограничена несколькими неделями. Если же женщина планирует перевод малыша на смесь, так как считает утомительным, сложным естественное вскармливание, итог в виде искусственного кормления неизбежен.
  • Иммунитет ребенка на смешанном вскармливании страдает. Грудное молоко дает малышу первый пассивный иммунитет. И в течение всего процесса естественного вскармливания обеспечивает формирование полноценной иммунной системы. В смесях иммунных факторов нет, поэтому доказано, что малыши-искусственники болеют больше и чаще. Однако при смешанном режиме питания ребенок все же получает из маминого молока ценные вещества для иммунитета. Риск, что он будет расти болезненным и слабым, куда ниже, чем для деток-искусственников.

Смешанное питание грудного ребенка должно вводиться строго по показаниям. Решение по использованию смеси нельзя принимать необдуманно, просто потому, что мама предполагает недостаток грудного молока.

Проведите «тест на мокрые пеленки», чтобы определить, действительно ли его не хватает и в каком количестве. Посоветуйтесь с педиатром, какую смесь использовать для кормлений. И прилагайте все силы для восстановления лактации. Ведь более ценной пищи для вашего ребенка, чем грудное молоко, не существует.

kids365.ru

Смешанное вскармливание

К смешанному вскармливанию младенцев у родителей сложилось разное отношение. Однако его применение, в каждом случае, должно быть обоснованным и проходить под контролем педиатра.

Смешанное вскармливание новорожденных подразумевает под собой использование наряду с грудным молоком искусственных смесей.

Причем первый компонент должен составлять не менее 50% рациона младенца. Причины перехода с естественного вскармливания на смешанное существуют разные. В последствие, мама ребеночка может перейти от этого компромиссного варианта к одному из крайних.

Продолжительность периода смешанного вскармливания, правильная его организация и способы максимально долго не отказываться от грудного молока — эти и многие другие вопросы тревожат матерей при включении в рацион ребенка искусственных смесей.

Причины смешанного вскармливания

Некоторые мамы переходят на смешанный тип вскармливания ввиду нежелания давать малышу грудь.

Однако есть и иные обстоятельства, заставляющие включать в рацион новорожденного смеси:

  • Гипогалактия. Снижение функции молочных желез. В результате, младенец постоянно испытывает чувство голода;
  • Социально-бытовые причины. Постоянное или временное отсутствие у матери возможности кормить своего ребенка грудью. Например, по причине отъезда или выхода на работу;
  • Болезнь. При наличии у кормящей матери заболеваний сердечно-сосудистой, выделительной или дыхательной систем, требующих приема медицинских препаратов;
  • Отсутствие в грудном молоке важных элементов. Подобное явление наблюдается у матери при наличии анемии или гипотрофии. Иногда врачи назначают малышам лечебные смеси;
  • Изначальное вскармливание малыша молочными смесями. Такое происходит при рождении посредством кесарева сечения, обильной кровопотере, конфликте резус-фактора мамы и младенца, одновременном рождении нескольких детей, а также в случае появления на свет недоношенного ребенка.

Когда возникает необходимость смешанного вскармливания?

Часто причиной включения в рацион сухих молочных смесей является гипогалактия.

Как определить недостаток молока у матери:

  • Мочеиспускание происходит реже 7 раз за 24 часа. При этом цвет жидкости становится насыщенным, а запах – резким;
  • Медленная прибавка в весе. Этот показатель за месяц должен составлять не менее 500 г.;
  • Несоблюдение нормы кормления. Ребенок постоянно голоден и находится в апатичном состоянии. Нарушение интервалов между приемами пищи, которые в идеале должны составлять 2 часа;
  • Изменения в стуле. Если он жидкий (иногда сопровождается рвотой) или чрезмерно густой (зеленого или темно-коричневого оттенка), то это должно насторожить родителей. Обратить внимание стоит и на факт его отсутствия за последние сутки.

Способы нормализации образования молока у матери

Самая современная и дорогостоящая искусственная смесь никогда не сможет полноценно заменить грудное материнское молоко.

При гипогалактии, следует приложить все усилия для нормализации его выработки, чтобы вновь вернуться к естественному вскармливанию:

  • Больше времени посвящайте отдыху. Выпивайте достаточное количество жидкости. Включите в рацион продукты, стимулирующие лактацию, такие как травяные настои;
  • Ограничьте работу по хозяйству. При появлении первых признаков усталости, отдыхайте, а домашние заботы доверьте кому-нибудь;
  • Сократите интервалы между кормлениями до одного часа;
  • Во время кормления малыша прикладывайте как к левой, так и к правой груди;
  • После каждого кормления сцеживайте остатки молока;
  • Не делайте перерывов в кормлении в ночное время;
  • Прикорм давайте с ложечки, а не из бутылочки, чтобы малыш не отвыкал от материнской груди.

Как организовать смешанное вскармливание

Докорм малышей подразделяют на 3 вида:

  • Начинают кормить грудью, а затем дают приготовленную смесь;
  • Материнское молоко и искусственное чередуют;
  • Ребенку дают грудь, к которой прикреплена система подачи разведенной смеси. В результате ребенок питается сразу смешанным молоком.

Главные принципы кормления смесями

Получить информацию о способе перехода на смешанное вскармливание и подходящей смеси, лучше на консультации у врача-педиатра.

Стоит придерживаться основных правил докорма:

  • Новорожденному сначала дают материнское молоко, а лишь затем искусственную смесь. Исключением из данного правила являются лечебные составы, которые необходимо давать до кормления грудью;
  • Разведенные смеси желательно давать ребенку с ложечки. Кормление из бутылочки постепенно отучает его от груди, что приводит к гипогалактии;
  • Старайтесь максимально увеличить в рационе долю материнского молока, особенно сразу после рождения. В ночные и утренние часы лактация максимальна, поэтому в это время стоит отдавать предпочтение кормлению грудью;
  • Максимально увеличивайте продолжительность естественного кормления и повышайте выработку молока. По завершении кормления, остатки молока обязательно сцеживайте;
  • Соблюдайте стерильность во время приготовления смеси. Порошок разводят в кипяченой воде непосредственно перед кормлением. Температура искусственного молока должна составлять 37 °C;
  • Не следует давать смеси чаще, чем прописано в режиме, потому что их усвоение происходит медленнее, чем материнского молока;
  • До достижения ребенком возраста 5 месяцев, категорически запрещается давать ему молоко коровы или козы, потому что указанные продукты приводят к снижению защитных сил организма, сбоям в работе ЖКТ, а также нагружают почки и поджелудочную железу.

Расчет для докорма ребенка при смешанном вскармливании

Грамотно рассчитать необходимое количество искусственной смеси, чтобы она покрывала потребности организма во всех полезных веществах, можно только с учетом следующих показателей:

  • Тип смеси (адаптированная или простая);
  • Возраст малыша;
  • Насколько питание должно быть близко к естественному. Начиная с четырехмесячного возраста, рацион приближается к искусственному. Суточная потребность в пище определяется, в зависимости от возраста младенца.

Если ему меньше 2 недель, то количество съедаемого молока должно равняться произведению 2% веса на количество дней от рождения. Дети старшего возраста должны потреблять объем пищи, составляющий не менее 20% от массы тела.

Смеси для смешанного вскармливания

Искусственные смеси производятся из козьего или коровьего молока, которое проходит особую обработку для достижения гипоаллергенности.

В зависимости от степени адаптированности, их подразделяют на несколько групп:

  • Жидкие, кисломолочные, пресные и сухие. Предназначены для новорожденных, поскольку имеют состав, максимально приближенный к материнскому молоку. Имеют самую высокую степень адаптации;
  • С казеином. В указанных смесях содержится творожистый белок. Отсутствие в составе компонентов молочной сыворотки позволяет использовать их для кормления малышей, имеющих повышенную к ним чувствительность. Рекомендуются к применению в первые недели докорма;
  • Переходные. Предназначены для младенцев старше 6 месяцев, которых вскоре переводят на стерилизованные молочные продукты;
  • Лечебные. Показаниями к их применению могут служить проблемы со стулом, аллергические реакции, боли в области живота, недостаток веса и недоношенность. Их выбор и назначение должны осуществляться только педиатром.

Минусы смешанного вскармливания

Отсутствие проблем с выработкой молока и медицинских показаний к смешанному кормлению — повод задуматься об особенностях включения в рацион сухих смесей:

  • Искусственное молоко, даже в небольшом количестве, влечет изменение состава микрофлоры кишечника;
  • Повышается количество бифидобактерий по сравнению с детьми, находящимися на естественном вскармливании;
  • Двухнедельный прием искусственных смесей навсегда меняет кислотность кишечника;
  • Повышается риск развития аллергических реакций на молочный белок;
  • Смеси являются причиной нарушения стула (запоры) у малышей;
  • Возможность развития дисбактериоза, проявляющегося жидким стулом и коликами;
  • Даже самая дорогая и качественная смесь не даст малышу всех веществ, которые содержатся в материнском молоке.

Факторы, показывающие ненужность смешанного вскармливания

В ряде случаев, ребенок прекрасно обходится без сухих смесей, однако врач или родители включают их в его рацион. Поспешные решения могут серьезно подорвать здоровье малыша.

Избежать ошибок помогут признаки нецелесообразности смешанного кормления:

  • Недостаток информации. Отказ младенца от груди, гипогалактия, уменьшение количества сцеживаемого молока, медленный набор веса, диатез и боли в животе — все это еще не является основанием для включения в рацион искусственных смесей;
  • Ошибки в кормлении. Младенец испытывает дискомфорт во время еды (возможно, из-за неудобного положения) или у него очень строгий режим питания;
  • Рекомендации врача. С помощью указанной схемы, удобно контролировать количество съеденного младенцем молока. Ее разработка велась на основе усредненных данных. Однако питание каждого ребенка должно подбираться только под него, исходя из его самочувствия и иных показателей;
  • Отсутствие желания мамы продолжать кормить младенца грудью. На количестве молока могут сказаться пустые страхи и неуверенность. Стоит исходить из того, что для ребенка естественное вскармливание — идеальный вариант. Никакие смеси не смогут заменить ему материнское молоко. А их употребление навсегда изменят его организм. Кормление грудью должно осуществляться чаще, дольше и больше;
  • Большие интервалы в общении мамы и малыша. Необходимо использовать любую возможность чаще быть вместе с младенцем. Постоянное общение способствует восстановлению нормальной лактации. Прикладывать ребенка к груди следует даже в том случае, если там нет молока. Остатки молока сцеживают в том случае, если малыш не хочет больше есть;
  • Ошибки в распознавании нехватки материнского молока. Кризис лактации приходит ежеквартально до достижения ребенком годовалого возраста. В эти периоды, он чаще плачет и медленнее растет. В этом случае, не стоит сразу переводить младенца на сухие смеси;
  • Советы. Родные и знакомые, уже вырастившие не одного ребенка, могут рекомендовать смешанное кормление. Не стоит слепо им доверять. Кому, как ни матери, знать особенности своего ребенка и его потребности в питании, ведь между ними сохранена внутриутробная связь.

Смешанное вскармливание или полностью искусственное

Распространено мнение, что присутствие в рационе грудного молока хотя бы на 50% лучше для малыша, чем полный отказ от него. Однако данный вопрос нельзя рассматривать в общем.

Проблема заключается в трудной адаптации малыша к пище в первые дни жизни. Если его с рождения кормили грудью, то применение смешанного питания оправдано.

В случае питания одними смесями с момента появления на свет и успешной к ним адаптации, включение в рацион материнского молока должно быть взвешенным. Стоит помнить, что младенцу предстоит привыкать к еще одному виду пищи, что может повлечь за собой отказ от еды и слабость.

Переход на смешанное питание — ответственный шаг, который нельзя совершать без консультации со специалистом. Грудное молоко уникально, его состав подстраивается под потребности конкретного ребенка в зависимости от возраста, самочувствия, сезона и времени суток.

При выборе смеси, недопустимо основываться на рекламе или советах друзей, потому что несовместимые компоненты могут стать причиной проблем со здоровьем у ребенка.

Появление на свет сопровождается у малыша стрессовым состоянием. Для его преодоления, ему необходим контакт с матерью. Искусственные смеси хуже и дольше усваиваются, заставляя младенца чаще спать. Последствием этого будет нарушенный режим дня.

Коровье и козье молоко вредит ребенку больше искусственных смесей, поэтому их включение в рацион производят после одного года. Помочь увеличить количество молока у матери могут и близкие, если освободят ее от тяжелой домашней работы.

Мама с ребенком должны находиться в гармонии. Ситуации случаются разные, иногда необходимость включения в рацион искусственных смесей обоснована, и не стоит переживать по этому поводу. Если педиатр вместе с родителями правильно организуют переход с одного метода питания на другой, то адаптация у малыша пройдет без побочных эффектов.

klubmama.ru



Source: babysu.ru

Читайте также

Добавить комментарий