Смесь при аллергии на молоко

Смесь при аллергии на молоко

смеси для детей после года с аллергией на белок коровьего молока

В статье рассмотрена проблема возникновения аллергии на молоко у детей. Описаны проявления реакции, возможности лечения и диеты.

Аллергия у детей – часто встречающееся заболевание, о котором необходимо знать каждой маме. Ввиду того, что организм ребенка функционирует не совсем так, как у взрослого, проблема аллергии столь важна и актуальна.

Особенность пищевой аллергии у детей в том, что она обусловлена, в основном, незрелостью пищеварительной системы. В связи с недостаточной активностью ферментов и малым их количеством, а также несформированным биоценозом кишечника, аллергены, попадающие в желудок и кишечник, активно воздействуют на организм.

Этот механизм и лежит в основе формирования пищевой аллергии у ребенка. Однако, при своевременном выявлении и лечении, и по мере роста и созревания  ребенка, аллергия может со временем исчезнуть.

Причины появления аллергии на молоко у детей

В этой статье подробно рассмотрим самый частый вид пищевой аллергии у детей – аллергию на молоко.

Аллергия на коровье молоко

Коровье молоко – самый высокоаллергенный вид молока. Другое название такой аллергии – аллергия на молочный белок (белок коровьего молока).

Фото: Пищевая аллергия чаще всего проявляет себя различными высыпаниями на лице

Это понятие общее и неспецифичное, так как в коровьем молоке содержится более 20 белков, способных вызвать аллергическую реакцию. Важнейшие из них – казеин (вызывает аллергическую реакцию чаще остальных), α- и β-лактальбумины.

Аллергия на козье молоко

Встречается гораздо реже, чем аллергия на коровье молоко, из-за низкого содержания аллергенных белков. Козье молоко считается гипоаллергенным и входит в состав многих продуктов для питания аллергиков, детских смесей.

Поэтому, если аллергия у грудничка проявляется и на козье молоко, следует внимательно читать состав специализированной продукции и исключить те продукты, где оно содержится.

Аллергия на материнское молоко

При аллергии на материнское молоко реакция возникает не на вещества, вырабатываемые организмом матери, а на аллергены, поступившие из ее пищевого рациона. Таким образом, при соблюдении гипоаллергенной диеты, материнское молоко тоже не будет содержать аллергенов и не вызовет реакции у малыша.

Более подробная информация об аллергии на грудное молоко – в этой статье.

Важно не путать аллергию на молоко как таковую и непереносимость лактозы (или других компонентов молока).

Если в первом случае речь идет об иммунном механизме развития реакции, и проявления могут самыми разными, от желудочно-кишечных до кожных, то во втором мы говорим о ферментативной недостаточности.

В этом случае проявления будут только пищевые. Безусловно, аллергия может возникать на фоне недостаточности лактазы, однако так происходит не всегда.

Аллергия у детей старшего возраста чаще возникает на какой-либо конкретный продукт/вещество, и связана со стойкой сенсибилизацией организма. Такая аллергия не имеет отношения к незрелости организма и, как и у взрослых, будет наблюдаться каждый раз при воздействии аллергена.

Другая возможная причина аллергии на белок молока у ребенка – дисбактериоз, при котором в пищеварительном тракте количество «полезных» бактерий, участвующих в переработке белков-аллергенов, снижено. Дисбактериоз может возникнуть после перенесенной инфекции, на фоне ослабленного иммунитета, или после приема курса антибиотиков.

Гастроинтестинальные симптомы — частое проявление аллергической реакции на молоко

Лечение дисбактериоза заключается в приеме лекарств-пробиотиков, восстанавливающих нормальную микрофлору кишечника:

  • Бифиформ Бэби,
  • Линекс для детей,
  • Аципол.

В этом случае аллергия — тоже понятие временное, и с восстановлением микрофлоры она исчезнет.

При аллергии на молоко у детей, его необходимо заменять другими продуктами, содержащими достаточное количество кальция и других необходимых веществ, без которых организм ребенка не сможет полноценно расти и развиваться.

Как проявляется аллергия на молоко у детей?

У грудничков аллергия на молоко проявляется в основном кожными симптомами и симптомами со стороны ЖКТ.

Фото: Красная сыпь вокруг рта как симптом аллергии на молоко у грудничка

Со стороны ЖКТ:

  • Самый частый — рвота после кормления;
  • Кроме того проявляется в виде срыгивания, колик и нарушения стула.

Другое возможное проявление – изменения на коже:

  • сухость кожи;
  • красная зудящая сыпь вокруг рта;
  • экзема, крапивница.

Ребенок при аллергии ведет себя неспокойно, много плачет, плохо спит. Кроме того, могут наблюдаться проблемы с дыханием непосредственно после употребления продукта.

Лечение и диагностика аллергии на белок молока у детей

Ввиду того, что маленький ребенок не скажет нам, что его беспокоит, а также из-за схожести симптомов аллергии и многих других заболеваний, при диагностике аллергии на молоко у детей следует отдать предпочтение лабораторным методам:

  • кожные аллергические пробы,
  • определение специфических иммуноглобулинов IgE, IgG к коровьему молоку.

Стоимость данного исследования в различных лабораториях варьируется от 400 до 1000 р.

При подтверждении аллергии, следует соблюдать два важнейших направления терапии: гипоаллергенная диета и лечение самой аллергической реакции.

Что же делать, если аллергия уже проявилась? Не следует ждать, когда она самостоятельно пройдет – при такой тактике возможны осложнения в виде опасной системной аллергической реакции (анафилактический шок).

При первых проявлениях аллергии следует дать ребенку противоаллергическое (антигистаминное) средство, разрешенное к применению в соответствующем возрасте, например:

  • Супрастин – разрешен к применению у детей старше 1 месяца (суточная доза — ¼ таблетки).
  • Фенистил (капли) – для детей старше 1 месяца; суточная доза у детей 1-12 месяцев — от 9 до 30 капель, разовая доза 3-10 капель.
  • Перитол (сироп) – для детей старше 6 месяцев, доза рассчитывается согласно инструкции, исходя из веса ребенка.
  • Зиртек (капли) – для детей старше 6 месяцев, дозировка — 5 капель 1 раз в сутки.

Внимание!

Детям с рождения до 1 месяца назначение противоаллергических препаратов возможно, но с осторожностью и под наблюдением врача!

Если с момента приема аллерген-содержащего продукта до проявления аллергии прошло малое количество времени (до 1-2 часов), остановить или притормозить аллергическую реакцию помогут энтеросорбенты – лекарства, связывающие и выводящие вредное вещества (в том числе и аллергены) из желудка и кишечника.

Фото: Возможные проявления аллергии на коровье молоко у ребенка

Для применения детям с рождения разрешены:

  • Энтеросгель — по 2.5 г (0.5 чайной ложки) препарата размешать в тройном объеме грудного молока или воды и давать перед каждым кормлением — 6 раз/сут.
  • Полисорб – при массе ребенка до 10 кг – суточная доза 0,5-1,5 чайной ложки
  • Смекта – по 1 пакетику в сутки.

Также при наличии аллергии наиболее важно исключить воздействие аллергена на организм. Так, при аллергии на коровье молоко, необходимо соблюдать гипоаллергенную диету (читайте ниже) и не употреблять молоко и все продукты, содержащие его в составе.

При этом аллергии на кисломолочные продукты может не наблюдаться, так как при их производстве большинство антигенов дезактивируются. В таком случае употребление йогуртов, кефира, творога, сыра и других кисломолочных продуктов допустимо.

Диетическое питание при аллергии

Диета при аллергии на коровье молоко у ребенка должна быть сбалансированной и содержать достаточное количество питательных веществ, витаминов, микроэлементов.

Первый прикорм для детей с аллергией вводится позже, с седьмого месяца жизни, второй — с восьмого. По словам Татьяны Максимычевой, педиатра, сотрудника кафедры питания детей и подростков Российской Медицинской Академии Постдипломного образования, белки кисломолочных продуктов гораздо менее агрессивны, и в некоторых случаях такие продукты подходят для питания детей-аллергиков.

Однако вводить кисломолочные продукты рекомендовано таким детям только после года.

Кальций для детей с аллергией на коровье молоко является очень важным и часто дефицитным микроэлементом, и при гипоаллергенной диете в рационе должно содержаться достаточное количество кальций-содержащих продуктов.

Пример диеты при аллергии на белок коровьего молока приводит на своем сайте доктор Комаровский.

Примерное меню при аллергии на коровье молоко:

Время приема пищи Блюда
Завтрак каша на воде, яйцо, фруктовый сок
Первый перекус фрукты, хлеб без содержания молока, ореховая паста
Обед мясное блюдо с гарниром из круп, макарон или картофеля
Второй перекус овощной салат, заправленный растительным маслом
Ужин рыба с овощным гарниром
Второй ужин кисломолочный продукт при условии его переносимости, печенье

Если речь идет о детях старше трех лет, полезно включать в меню при аллергии на молоко чернослив, инжир, рыбные консервы с костями, бобы. Допустимо употребление любого мяса, но без соусов, содержащих молоко.

Запрещены любые хлебобулочные изделия, в состав которого включено молоко: блины, пончики, оладьи, бисквит и т.д. Какао готовится на воде, либо заменяется другими напитками — чаем, фруктовыми соками.

Замена коровьего молока на молоко других животных

При аллергии на белок коровьего молока рекомендовано употребление гипоаллергенного молока. Наиболее распространено в России козье молоко. Оно продается в крупных супермаркетах и магазинах фермерских продуктов.

Примерная стоимость 150 рублей/литр.

Аллергия на козье молоко возможна, но крайне редка ввиду низкого содержания аллергенов. При отсутствии аллергической реакции на козье молоко, его рекомендовано вводить в рацион питания ребенка.

Оно содержит большое количество питательных веществ, макро- и микроэлементов, и его полезные свойства даже превосходят коровье молоко.

Более экзотический продукт – гипоаллергенное верблюжье молоко. Его приобрести можно на верблюжьих фермах, которые есть далеко не во всех городах нашей страны,  стоимостью около 3000 рублей/литр.

Однако доктор Е.О. Комаровский утверждает, что если у ребенка есть аллергия на коровье молоко, скорее всего, на козье или овечье она тоже разовьется, поэтому заменять одно другим нецелесообразно.

Обзор смесей для ребенка с аллергией на молоко

Аллергия на молоко у грудничка – важная проблема, которая может быть решена путем кормления ребенка гипоаллергенными смесями.

В связи с проявлениями аллергии у детей, частой необходимостью является использование гипоалергенных смесей. Сейчас в продаже имеется широкий ассортимент гипоаллергенных продуктов от разных производителей. В этой статье мы подробно рассмотрим наиболее популярные из них и разберемся, в чем же отличия.

Nutrilak Нутрилак Пептиди СЦТ

Гипоаллергенная смесь для питания детей с рождения.

Рекомендована для детей с непереносимостью лактозы и различных видов белка. Смесь хорошо усваивается и в подавляющем большинстве случаев проявлений аллергии не вызывает.

По отзывам, смесь хорошо подходит для детей с аллергией на козье молоко и при непереносимости других гипоаллергенных смесей. К минусам относится специфический запах и горьковатый вкус, ввиду чего часть детей отказываются от этойго продукта.

Примерная стоимость — 780 р/300 гр.

NUTRICIA Nutrilon Нутрилон Пепти ТСЦ

Гипоаллергенная смесь для питания детей с 0 до 12 мес.

Благодаря высокой степени гидролиза белков, обладает низкой аллергенностью. Смесь, ввиду достаточно высокого содержанию глюкозы, более приятна на вкус, но, в то же время, это ухудшает ее полезные качества. Кроме того, в смеси имеется довольно высокое содержание мальтозы и галактозы, что может вызвать аллергию и непереносимость.

При употреблении данной смеси может измениться цвет стула ребенка (приобрести зеленоватый оттенок).

Отзывы на эту смесь довольно противоречивые, в половине случаев она хорошо подходит детям с пищевой аллергией, у других проявления аллергии остаются или даже усугубляются.

Ориентировочная стоимость — 800р/450 гр.

NUTRICIA Pepticate Пептикейт

Гипоаллергенная смесь для питания детей до года. Как и предыдущие, содержит гидролизаты белка, благодаря чему обладает гипоаллергенными свойствами.

Смесь содержит в составе все необходимые ребенку вещества, состав ее наиболее полноценный. В составе также содержится глюкоза, но в умеренных количествах, горечь в смеси все-таки присутствует.

По отзывам, у части детей вызывает проблемы со стулом (стул нерегулярный, со склонностью к запорам).

К минусам относится более высокая стоимость — 1200р/450гр.

Nestle Alfare Альфаре

Гипоаллергенная смесь с гидролизатами белка, обладающая наиболее полноценным составом и высокими гипоаллергенными свойстами.

Отзывы потребителей на данную смесь положительные, крайне высокая эффективность при пищевой аллергии. Лишь у некоторых данная смесь не подходит ввиду отказа ребенка.

Недостатком данной смеси является высокая стоимость — 1400р/400гр.

Престигмил

Гипоаллергенная смесь, содержащая полный гидролизат казеина. Обладает хорошими гипоаллергенными свойствами и полноценным составом.

Отзывы на данную смесь положительные, дети редко от нее отказываются, не вызывает проблем со стулом. Недостатки: довольна редкая смесь.

Стоимость: около 900 р/450гр

Friso PEP Фрисопеп

Гипоаллергенная смесь на основе глубокого гидролизата казеина.

Отзывы на данную смесь достаточно противоречивые – многие отмечают проблемы с пищеварительной системой (срыгивания, колики), у некоторых детей проявления аллергии не исчезают, а, наоборот, усиливаются. Из-за горького вкуса часть детей отказывается от данной смеси.

Стоимость: около 800 р/400 гр.

Все вышеперечисленные смеси обладают схожими характеристиками, полноценным составом, могут использоваться изолированно без добавления других смесей/продуктов.

Однако, невозможно с полной гарантией сказать, подойдет ли какая-то определенная смесь вашему ребенку.  Крайне важно индивидуально подбирать смесь и при появлении колик, задержки стула, при возникновении сыпи/покраснения, произвести замену смеси.

Также следует обращать внимание на количество потребляемой смеси – ребенок должен есть достаточно и прибавлять в весе согласно возрастной норме. Выбор смеси – процесс не всегда простой, но благодаря большому разнообразию продуктов, для каждого ребенка есть подходящий вариант, не вызывающий негативных проявлений.

Итак, аллергии на молоко у детей не следует бояться. При своевременной диагностике, соблюдении гипоаллергенной диеты и раннем лечении проявлений, аллергия не станет для вас нерешаемой проблемой.

В дальнейшем, по мере созревания и полноценного функционирования органов и систем организма, в большинстве случаев, аллергия самостоятельно проходит. В таком случае, во взрослом возрасте не возникает никаких проявлений аллергии при употреблении молока и молочных продуктов.

Источники

  1. American Academy of Pediatrics. Пищевая аллергия. Ссылка:

    В идеальной ситуации ребенок должен находиться полностью на грудном вскармливании в течение первых 6 месяцев жизни, а потом до года вводится прикорм с основным молочным питанием. По определенным причинам мама не всегда может кормить ребенка грудью, и тогда кроху приходится переводить на детскую смесь. Определить, какая лучше подойдет для питания малыша — задача сложная, особенно это касается того, как подобрать правильные гипоаллергенные смеси для новорожденных детей-аллергиков и младенцев, предрасположенных к пищевым аллергиям.

    Если мамочка не может продолжать кормление грудью, необходимо подобрать для ребенка подходящую смесь

    Виды гипоаллергенных смесей

    У некоторых детей, которые находятся на искусственном вскармливании, могут появляться аллергические реакции на коровье молоко, лежащее в основе большей части детских смесей. Аллергия может проявляться в виде:

    • высыпаний на коже ребенка;
    • коликов;
    • нарушения стабильных дефекаций;
    • частых срыгиваний и других проблем, имеющих отношение к функционированию желудочно-кишечного тракта.

    В подобных случаях педиатры рекомендуют родителям заменить смесь на гипоаллергенную. Всего их выделяют три вида:

    1. Профилактическая. Ее назначают детям, которые склонны к аллергиям.
    2. Лечебно-профилактическая. Эта гипоаллергенная смесь употребляется при наличии несильных симптомов аллергии на пищу.
    3. Лечебная. Ее применение обычно касается тех случаев, когда у ребенка высокая степень непереносимости белка в коровьем молоке.

    Выбор современных гипоаллергенных молочных смесей просто огромен. В основе одних лежит расщепленный молочный белок (гидролизат), а в основе других безмолочных детских смесей — изолят соевого протеина.

    Гипоаллергенная смесь позволяет обеспечить организм новорожденного всеми необходимыми пищевыми элементами, минеральными солями, группами витаминов и другими полезными веществами, а также зарядить его энергией. Обмен белков в организме ребенка 4-5 месяцев жизни, который кушает исключительно гипоаллергенную смесь, практически такой же, как и у крохи при грудном вскармливании.

    Безмолочная смесь на соевой основе

    При непереносимости ребенком детских смесей, основой которых является коровье молоко, для кормления крохи применяют их соевые аналоги. Они обладают более сладким вкусом, в сравнении с молочными. Если после нескольких кормлений организм грудничка хорошо воспринимает и усваивает гипоаллергенную соевую смесь, то ее можно смело оставлять для дальнейшего использования в питании ребенка. Ниже представлен список самых известных безмолочных соевых смесей:

    • голландские: Фрисосой и Nutrilon Соя от компаний FrieslandCampina и Nutricia соответственно;
    • гостья из Германии Хумана SL, производитель Humana;
    • представительница США Эндфамил Соя, производится компанией Mead Johnson Nutritionals;
    • белорусская компания Волковысское ОАО Беллакт предлагает потребителю Беллакт СОЯ;
    • украинская Детолакт Соя от Балтского молочноконсервного комбината детских продуктов;
    • датская Симилак Изомил.

    Как правильно ввести соевую смесь?

    Молочные смеси на соевой основе требуют соблюдения определенных правил ввода:

    1. Близкие родственники крохи не должны страдать аллергией на сою или бобовые продукты.
    2. Достижение ребенком 5-6 месячного возраста.
    3. Поэтапное введение в рацион на протяжении 5 дней или недели.
    4. Необходимость полностью убрать из меню продукты молочного происхождения, что касается и вторичной продукции, такой как сыр, творог и сливочное масло.
    5. Запрет на ввод — личная непереносимость компонентов гипоаллергенной смеси. Ее может сопровождать появление новых высыпаний на кожных покровах или усиление старых дерматитов, рвота, срыгивания, нарушение нормального стула и другие проявления.
    6. Применение в течение трех месяцев.

    Срыгивание после употребления определенной смеси может говорить об индивидуальной непереносимости организма

    К сожалению, гипоаллергенная соевая смесь не всегда может оказать помощь в решении проблемы с кормлением младенца, особенно это касается детей непосредственно в период после рождения. По статистическим данным, 30-40% тех деток, которые страдают аллергией на белок коровьего молока, не будут переносить и соевый белок тоже. В случае, когда у ребенка плюс ко всему присутствует аллергический энтероколит, эти цифры вырастают до 60%.

    О пользе и вреде использования молочных соевых смесей в питании самых маленьких детей рассуждают уже давно, однако на протяжении 60 лет применения детских соевых смесей для кормления грудничков еще не смогли доказать, что такой тип питания опасен для здоровья ребенка.

    Гидролизная смесь

    Отсутствие доказательств вредности соевого белка для детей-искусственников, склонных к пищевым аллергиям, не делает детские соевые смеси более популярными. В большинстве случаев врачи и родители отдают предпочтение гипоаллергенным гидролизным смесям. Они изготавливаются путем гидролизата белка, содержащегося в коровьем молоке. Их можно разделить на 2 группы: казеиновые и гидролизаты сывороточного белка.

    В основу казеиновых входит гидролизованный казеин. Они — редкость на нашем рынке, хотя их применение для лечения детей при пищевой аллергии достаточно распространено. Примерами казеиновых гидролизатов являются:

    • Алиментум компании Abbott Laboratories. Изготавливается в США.
    • Фрисопеп АС из Голландии. Производитель FrieslandCampina.
    • Нутрамиген и Прегестимил от американской компании Mead Johnson Nutritionals.

    Фрисопеп АС — одна из самых популярных гидролизных смесей, доступных на нашем рынке

    По сравнению с казеиновыми, гидролизаты сывороточного белка обладают важным преимуществом, а именно — близостью к стандартному составу грудного молока. Их вполне можно назвать полноценными заменителями материнского молока, но по причине горького вкуса они далеко не всегда пользуются популярностью у малышей. Если новорожденный отказывается кормиться гидролизатом подобного рода, стоит вначале делать смесь менее концентрированной, то есть разбавлять меньшее количество сухого порошка в предписанном количестве воды.

    Высокогидролизованные

    В соответствии со степенью расщепления белка выделяют высокогидролизованные и частично гидролизованные смеси. К высокогидролизованным относятся:

    • Альфаре. Производитель швейцарская компания Nestle.
    • Фрисопеп. Ее производят в Голландии, фирма FrieslandCampina.
    • Nutrilak ПЕПТИДИ СЦТ производство российской фирмы Нутритек.
    • Nutrilon Пепти Аллергия от компании Nutricia из Голландии.

    Их назначение актуально при ярко выраженной аллергической реакции, сопровождающейся атопическим дерматитом или расстройствами в работе органов ЖКТ. Употребление подобных смесей приводит к хорошему и быстрому результату.

    Частично гидролизованные смеси

    Рейтинг частично гидролизованных смесей:

    • Фрисолак 1 ГА и Фрисолак 2 ГА. Производятся в Голландии фирмой FrieslandCampina.
    • Хумана ГА 1, Хумана ГА 2 и Хумана ГА 3. Изготовитель немецкая фирма Humana.
    • Австрийская компания HiPP выпускает ХиПП Комбиотик ГА 1 и ХиПП Комбиотик ГА 2.
    • Nutrilak Гипоаллергенный 1 и Nutrilak Гипоаллергенный 2 от фирмы Нутритек, Россия.
    • НАН гипоаллергенные смеси НАН ГА 1 и НАН ГА 2. Производство компании Nestle, Швейцария ( обзор смеси НАН гипоаллергенный 1).
    • Тема 1 HA и Тема 2 HA российской компании Юнимилк.

    Перечисленные варианты рекомендуют детям, которые предрасположены к аллергиям. Их применение способствует развитию хорошей переносимости молочной продукции в дальнейшем.

    Еще одни представители частично гидролизованных смесей — «Симилак Гипоаллергенный» и «Similac Alimentum». Смесь Симилак гипоаллергенный — лучший вариант для новорожденных с родственниками-аллергиками. Она подходит детям с рождения и до годовалого возраста.

    Применение частично гидролизованной смеси типа Nutrilak ГА помогает предотвратить появление аллергических реакций на белок или устранить незначительные их симптомыАминокислотные и кисломолочные смеси

    В аминокислотных смесях не содержатся белки, а присутствуют исключительно аминокислоты, которые не могут спровоцировать аллергию. Среди них:

    • нутрилон аминокислоты;
    • альфаре Амино;
    • неокейт LCP.

    При наличии аллергии прекрасно подходят специальные кисломолочные смеси, однако их доля в рационе ребенка не должна превышать 50% от суточного количества пищи. Вторая половина приходится на пресные аналоги.

    Если аллергические проявления не уменьшаются, следует заменить кисломолочную смесь гипоаллергенной смесью на соевой основе или гидролизатом. Вводить их нужно поэтапно в течение недели и не применять слишком дольше четырехмесячного периода.

    После того как симптомы аллергии полностью пройдут, ребенка стоит перевести сначала на лечебно-профилактические, потом на профилактические и только в конце на обычные смеси. Такая последовательность перехода объясняется тем, что лечебные и лечебно-профилактические смеси не содержат аллергенов, поэтому в организме крохи не происходит развитие защитных механизмов к молоку.

    По мнению большинства исследователей, именно 8 аллергенов вызывают подавляющее число аллергических реакций. По последним данным аллергия на коровье молоко (АБКМ) стабильно занимает второе место (после куриного яйца) как в Европе, так и в США, и Японии. Жалобы на аллергию к коровьему молоку колеблются в диапазоне от 1% до 17,5% у родителей детей до 5 лет, от 1% до 13,5% — детей 5–16 лет и от 1% до 4% у самих взрослых. Пищевая аллергия чаще встречается у детей, чем у взрослых, и представляет собой серьезную глобальную проблему.

    *

    Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) — это достаточно распространенное явление, которое чаще проявляется у детей до года. Симптомы возникают со стороны:

    1) ЖКТ (желудочно-кишечного тракта)
    2) Кожи (сыпь, атопический дерматит)
    3) Дыхания (свистящее дыхание, хрипы).

    АБКМ может проявляться просто беспокойством малыша, плохим сном, а может давать тяжёлые анафилактические реакции. Всё зависит от чувствительности организма ребёнка к аллергену (белку коровьего молока).

    Поражение желудочно-кишечного тракта имеют, по данным разных исследователей, от 50-60% детей.

    Симптомы АБКМ достаточно разнообразны и часто маскируются за такими типичными проблемами для малышей, как колики, срыгивания и т.д.

    Самыми вероятными симптомами со стороны пищеварительного тракта являются: боли в животе (колики), повышенное газообразование, срыгивания или даже рвота, запоры или понос, кровь в стуле. Как правило, присутствует железодефицитная анемия.

    Ребенок, имеющий АБКМ и не получающий адекватного лечения, впоследствии испытывает дефицит массы тела, так как поражённая слизистая ЖКТ не способна усваивать питательные вещества.

    Слизистая ЖКТ очень быстро может восстановиться, достаточно убрать аллерген, который повреждает её. Поэтому единственным способом лечения АБКМ является полное исключение молочных белков из рациона (элиминационная диета). Такая диета будет, с одной стороны, обеспечивать малыша всем необходимым и, с другой стороны, исключать попадание аллергена (белка коровьего молока) в организм ребёнка.

    Если ребёнок находится на грудном вскармливании, то необходимо его продолжать. В этом случае диета назначаете кормящей маме. Продукты, которые необходимо исключить:

    • молоко;
    • сыры, сливочное масло;
    • молочные каши;
    • кисломолочные продукты, сметана, творог;
    • молочный шоколад;
    • мороженое;
    • телятина, говядина;
    • торты, пирожные, булочки
    • и другие продукты, которые могут содержать молочный белок.

    Таких продуктов большое количество, поэтому перед тем как что-то съесть — ознакомьтесь с составом данного продукта и убедитесь, что там отсутствует молочный белок.

    Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, то необходимо заменить стандартную молочную смесь на специализированную лечебную, которая не содержит белков коровьего молока. Это:

    1) высокогидролизированные смеси. Здесь белок очень сильно расщеплен до пептидов. Например: Пептикейт, Нутрилон Пепти Гастро, Фрисопеп и т.д.

    2) аминокислотные смеси. Они произведены на основе аминокислот, без применения белка, которые не запускают и не поддерживают аллергическую реакцию.

    К сожалению, даже переход на смесь высокогидролизированных белков не гарантирует исчезновение симптомов АБКМ, так как и на них возможно развитие аллергической реакции. Поэтому «золотым стандартом» лечения и диагностики детей с АБКМ является перевод их на элементную смесь на основе аминокислот (например, Неокейт LCP). Аминокислотные смеси хорошо переносятся, и дети легко переходят на элементную смесь, так как у неё нет горького привкуса, характерного для всех смесей с высокой степенью гидролиза белка. Аминокислотные смеси могут быть использованы как на короткий период для диагностики АБКМ, так и в качестве основной смеси для длительного вскармливания, так как их состав полностью адаптирован.

    При назначении аминокислотной смеси желудочно-кишечные симптомы проходят в течение 1–3 дней. Другие симптомы постепенно ослабевают к 14 дню. Прием аминокислотной смеси приводит к значимому улучшению клинических симптомов атопического дерматита. При её назначении симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта исчезают значительно быстрее, чем при использовании гидролизных смесей, рост и прибавки веса детей также значимо выше.

    Ошибки. Это важно знать:

    — козье молоко очень близко по антигенному составу к коровьему молоку, поэтому перевод ребенка на козье молоко — при наличии у него АБКМ — не оправдан и высока вероятность дополнительной перекрестной аллергической реакции.

    — не рекомендуется давать безлактозное молоко (безлактозную смесь) детям, страдающим аллергией на коровье молоко. Так как в безлактозной смеси нет лактозы (углевода), а аллергия развивается на белок, который в безлактозной смеси присутствует.

    — аллергены молока остаются биологически активны даже после кипячения, пастеризации, ультравысокотемпературной обработки и выпаривания, поэтому считать, что подвергая молоко этим действиям, мы уничтожаем аллерген, ошибочно.

    В заключение можно сказать: несмотря на то, что АБКМ достаточно сложное заболевание, оно успешно лечится и дети с АБКМ не нуждаются в пожизненной диете. Лечебная смесь назначается на 3-6 месяцев, после чего можно пробовать вводить молочную смесь (постепенно, желательно под наблюдением врача).

    Поэтому терпение, внимание и Ваша любовь помогут малышу пройти это непростой период.

    _________________________________________________

    *http://katuwa.kz/component/content/?view=featured&start=10

    Автор статьи: Смирнова Галина Ивановна, профессор, доктор медицинских наук, Заслуженный врач РФ, Врач высшей квалификационной категории по педиатрии со специализацией аллергологии и клинической иммунологии, Член Европейской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов EAACI.

    На правах рекламы

    Всем привет, девочки- мамы аллергичных малышат. У нас констатированная аллергия на коровий белок.. К сожалению, нам не подходят продукты и козочек.. Потому, что аллергия на казеин. Сразу напишу несколько банальностей и некоторых выводов- наблюдений ( для кого то), но мне в свое время не хватило этой информации. Поэтому, был совершен ряд существенных ошибок в питании малыша. А далее, изложу наше питание. Под кат Оно не идеально, но мы хорошо развиваемся и не отстаем от остальных в весе и развитиии умственном и физическом. И еще. Мы на ИВ практически с рождения. Первая смесь была дана неправильная ребенку еще в роддоме и от этого пошел целый ряд обстоятельств, которые имеют место быть до сих пор. Выводы. 1. Если у мамы ребенка имеется хотя бы один из видов аллергии ( неважно на что) 90%- ваш новорожденный малыш столкнется с проблемой аллергии. В роддоме практически всегда докармливают детей ( хотя бы первые два три раза, если у вас было кесарево, то дольше). У меня молоко пришло на 5 сутки в ооочень маленьком колличестве. Ребенка докармливали. Так вот. Если вы аллергик- в роддом идите со своей смесью гипоаллергенной или безлактозной. Это снизит риск развития аллергии и проблемы колик в будущем у малыша. 2. Атопический дерматит всегда(!!!) говорит о наличии аллергического компонента в организме ребенка. Если вы столкнулись с этим, ищите грамотного педиатра. Работайте с подбором смеси 3. Выясните, аллергия на коровье молоко или непереносимость коровьего молока путем сдачи анализов. Это разные вещи. Очень часто при аллергии на коровий белок присутствует и аллергия и на козий, а так же на глютен. С этими продуктами следует быть осторожными. Есть анализ на аллергию к глютену. Можно сдать, что бы знать опасаться вам глютенсодержащих продуктов или нет. 4. Не расстраивайтесь и не пугайтесь перехода на безлактозные смеси. Ребенку с выраженными симптомами аллергии необходима именно такая смесь и страшного и ужасного нет ничего в этих смесях. Они полностью являются адаптированными. 5. Не спешите с переводом ребенка на " общий стол" и не гонитесь за гастрономическими подвигами остальных деток ( я столкнулась буквально с какими то соревнованиями по скорости вводимых продуктов). Не надо чувств ущербности в отношении своего малыша, который к году не ест шашлыки и огурцы из банки 6. Проверяйте любые лекарственные средства на предмет содержания в них лактозы! Например, к стыду своему, я только недавно обнаружила, что безобидный плантекс содержит в составе лактозу. И нас сыпало на него. 7. Аллергия на белки коровьего молока не означает, что у ребенка аллергия на все про все, но аллергия- вещь коварная. Организм находится в состоянии возбуждения и может реагировать на новые продукты. Поэтому, явные аллергены отложите на потом. Сначала вводите низко- аллергенные продукты. Перед вводом продукта- делайте тест. 8. Проверяйте реакцию на аллерген. На запястье или сгибе локотка делайте пробу на продукт/лекарственный препарат/косметическое средство 9. Если у малыша аллергия на белки коровьего молока, есть вероятность ( небольшая, но есть), что у него нет аллергии на козий белок. Если вы " везунчики", то вы с " молочкой", только козьей. Козью молочку нужно кушать аккуратно. Есть масса статей по этой теме. 10. Пусть для вас станет ориентиром- состояние кожи вашего малыша. Кожа чистая, оак в норме ( эозинофильный белок в норме)- расширяем потихонечку рацион.. Только заподозрили шершавость- не обманывайтесь насчет " натер об коврик", и тд.. Тормозите. Не спешите. Попробуете этот продукт попозже. 11. Не желательно пробовать молочные продукты до 8-10 мес. Рыбу и прочие явные аллергены до 2 лет!!( связано). 12. Аллергия- не приговор и ребенок с высокой степенью вероятности ее переростает. Наше меню ( примерное). С трех месяцев мы на смеси Alfare, с возрастом и введением прикорма колличество смеси уменьшалось. К году и 2 мес у нас осталось 1-2 кормления смесью в сутки в колличестве 210 гр( вода+7колпачков смеси). Завтрак. Каша на воде ( кукурузная, рисовая, овсяная ( если нет аллергии на глютен. С аллергией на глютен овсянка- противопоказана из за высокого содержания клейковины) 180гр + 2 растворимых печенья Бэбики ( безглютеновое) Спустя полчаса кампотик или чаек 40-50 гр по желанию, но стараюсь упорно предлогать, так как пьем мало. Кампот сухофрукты ( яблоко, груша, чернослив, шиповник) Через 1,5 часа от завтрака фруктовое пюре 100-150 гр с 1-2 шт растворимых печенюшек. Пюре не из сырых фруктов, а термически обработанных. Яблоко зеленое, груша, банан, чернослив, персик Обед. Суп-пюре в различных вариациях. Если будет необходимость я распишу наши вариации, может кто то их для себя не нашел. В обеденном супчике практически всегда присутсивует картошечка. Для сытости. Да, крахмал, да " ничего полезного". Но, все таки, накормить до сыта аллергичного ребенка- головоломка еще та, не будем забывать и о разнообразии. Как ни крути, картошка ( разумеется вымоченная за 40 минимум минут до готовки)-спасение для мам детей- аллергиков. Если картошки нет в обеде- практически всегда она присутствует в раннем ужине. Суп: овощной или мясной бульон. Если мясной, то на мясе индейки, ципленка, кролика, нутрии. Ближе к году можно алля зеленый борщик на бульоне из телятинки. -варю мясо (100гр) до закипания бульона. Сразу после закипания бульон сливаю и снова добавляю воду ( использую фильтрованную воду). После нового заливания, добавляю 1/4 головки репчатого лука и лавровых листиков небольших парочку. Далее 2 картофелины небольшие, 2-3 кружочка моркови, или любого другого овоща. Если не кладу картофель, то кладу заранее промытый рис ( столовая ложка), гречку, перловку. Бульона литр. Все варю до готовности. Использую кухонные весы и блендером измельчаю все компоненты супа. Бульона в пиалу для смешивания наливаю 70-80 гр. остальное- овощи и увареный кусочек мяса (40-60гр), ну и все что сварилось в нашем бульончике. Блендером взбиваю. Немного подсаливаю ( после года начала это делать). Добавляю 5 гр оливкового или льняного масла. Суп готов. После обеда через 30-40 минут кампотик. Сухарик из дарницкого хлеба, приготовленный в тостере ( без масла) Ужин. Гречневая кашка ( мы до сих пор едим гипоалергенные обогащенные детские каши) и 50-60 грамм мяска ( кусочек от 100 гр сваренных в обед... мясо делю на 2 части.. Для обеда и ужина.... еще в обед блендирую с 3-4 ст ложками бульона и убираю в холодильник сразу же до " раннего ужина". В поздний ужин для разнообразия могу добавить 50-60 гр овощного пюре ( из тех овощей, которые не были даны в обед). Либо если в обеденном супчике не было картошки, то ужином может быть картофельно- мясная запеканка. Если будет спрос- опишу рецепт. Он простейший, но ребенок трескает. Либо с кашей даю паштет из печени индейки. Тоже простой рецепт. Поздний ужин ( непосредственно перед сном)- смесь. При необходимости ночью- смесь -Каждый прием пищи ( кроме перекусиков) 220-250 гр -мяса в сутки 100-120 гр -овощи в сутки 250-300гр -фруктов 100-200 гр -масла растительного 5-10 гр -печенье максимум 20-30 гр -сухарики черные 1 шт -яйца едим перепелиные с белком с 6 мес ( учавствуют либо в тертом виде свареные, подмешанные в кашку или супик) или в печеном виде в запеканку и тд. 1-2 шт раз в два дня. -сложных углеводов в сутки 200-300 гр примерно ( крупы) -вода без ограничения сырая фильтрованная  Был опыт введения молочных продуктов в год. Произошел срыв ремиссии аллергии. Срыв жкт. Рост дизбиоза. Увеличение поджелудочной железы. Возобновление симптомов атопического дерматита после года. Следующая попытка ввода молочных продуктов только после серии анализов, устойчивой ремиссии атопического дерматита, не ранне чем через полгода.   Строго не судите, это личный опыт и личные наблюдения, не претендую на истину. Всем здоровья!!!!! Отвечу на вопросы, если они будут  

Смесь при аллергии на молоко

Source: lechenie-medic.ru

Читайте также

Добавить комментарий